Lembre-se que as pessoas podem tirar tudo de você, menos o seu conhecimento. ~ Albert Einstein
Você pode estar se perguntando neste momento: “o que meu remédio para pressão alta tem a ver com o exercício que eu faço?”
A frase de Albert Einstein descrita acima já pode te dar parte da resposta.
Quando conhecemos coisas importantes, principalmente que dizem respeito a nossa saúde, ficamos mais ligados às possíveis mudanças que podem ocorrer no nosso corpo com o passar dos anos.
O conhecimento sobre o que o medicamento pode fazer no seu organismo durante o exercício é fundamental, não só para você, como para o professor de educação física que vai te orientar.
Quando conhecemos sobre o assunto, sabemos conversar, fazer perguntas e, principalmente, ter dúvidas. Podemos fazer críticas ou apoiar com mais consciência.
E o mesmo vale para todo tipo de medicamento que tomamos. É importante saber para que serve e quais os possíveis efeitos colaterais.
Não vou falar para você sair por aí lendo todas as bulas dos remédios que toma, mas é sempre bom conhecer o que se ingere.
Por isso, neste artigo você vai conhecer:
- As principais questões que você precisa ter em mente e saber respondê-las quando for perguntado.
- Os principais tipos de medicamentos para hipertensão.
- As relações entre medicamentos anti-hipertensivos e exercício físico.
O que você precisa saber sobre seu medicamento?
Vamos lá!
Nesta parte quero (preciso) te fazer algumas perguntinhas.
Não que você precise me responder, mas que você saiba responder com clareza.
Esse tipo de conhecimento é importante, pois pode fazer toda a diferença na hora de realizar algum exame de análise clínica (sangue e urina, por exemplo) ou um teste de esforço, ou mesmo responder um simples questionário em uma entrevista de emprego ou para entrar em uma academia.
Parecem óbvias, mas tenho visto muitas pessoas com dúvidas a respeito do remédio que toma.
Essas simples questões valem tanto para os remédios de hipertensão, como para qualquer outro medicamento de uso regular (aquele que se utiliza todos os dias).
Questões importantes
- Qual o nome do medicamento?
- Porque você está tomando?
- Para que está tomando?
- De que forma ele deve ser tomando?
- Ele pode causar algum efeito colateral?
- O que você deve fazer caso tenha algum dos efeitos?
- Você pode tomar com outro medicamento? Será que não vai interferir?
- Existem alimentos, bebidas alcoólicas ou atividades (dirigir, por exemplo) que devem ser evitadas?
Faça essas perguntas a você mesmo, ou “treine” com um(a) amigo(a) que também tome algum medicamento de forma regular.
Esse “treino” será ainda melhor se ele(a) tiver hipertensão e tomar um remédio diferente do seu. Será uma forma de ampliar seus conhecimentos.
Os principais tipos de medicamentos para hipertensão
Existem diversos tipos de medicamentos para controlar a hipertensão arterial.
Não existe um melhor que o outro, mas sim aquele que é capaz de manter sua pressão dentro dos valores normais, te tirando da zona de “perigo”.
Alguns interferem no funcionamento do seu organismo durante o exercício, sendo de extrema importância conhecê-los.
Por isso, em suas consultas periódicas, informe ao seu médico que vai iniciar um exercício físico ou que já pratica. Informe também o horário que pratica, pois talvez seja necessário ajustar a hora em que tomará sua medicação.
Você vai encontrar pessoas que fazem uso de apenas um tipo de remédio, outras usam até três ou quatro tipos. Isso depende de cada caso.
Então, a lista que segue abaixo não precisa ser decorada, mas precisa ser conhecida.
Diuréticos
Os diuréticos são considerados uma das melhores opções para o controle da hipertensão. Podem ser utilizados sozinhos ou com outros medicamentos anti-hipertensivos.
Conhecidos por aumentar a necessidade de urinar, eles agem eliminando eletrólitos (sódio, potássio e cloreto) e água do organismo.
Uma explicação para isso é que ao urinar mais, você reduz a quantidade de líquidos circulantes na corrente sanguínea e, consequentemente, diminui a pressão nas artérias, controlando a hipertensão.
Entre os efeitos colaterais mais comuns, estão:
- O agravamento dos níveis de glicose nos diabéticos (este efeito geralmente só ocorre em doses elevadas)
- Elevação do ácido úrico
- Hipocalemia (potássio sanguíneo baixo)
- Hiponatremia (sódio sanguíneo baixo)
- Hipercalemia (excesso de potássio no sangue)
- Cãibras
- Cefaleia (dor de cabeça)
- Desidratação
Lembrando que esses efeitos variam para cada pessoa, cada situação, cada dosagem. O que significa que não necessariamente acontecerá com você.
Os diuréticos mais utilizados são:
- Hidroclorotiazida
- Furosemida
- Indapamida
- Clortalidona
- Metolazona
- Espironolactona
Inibidores da enzima conversora da angiotensina (inibidores da ECA)
Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) reduzem ou inibem a produção pelo próprio organismo de uma substância chamada angiotensina.
A angiotensina provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos. Quando ela é inibida, os vasos se relaxam facilitando a passagem sangue. Consequentemente, isso produz uma redução na pressão arterial.
Geralmente, eles são utilizados em pessoas com as seguintes características:
- Diabéticos
- Pessoas com hipertrofia do ventrículo esquerdo
- Pessoas com insuficiência cardíaca
- Pessoas que já sofreram um infarto do miocárdio
- Pessoas com proteinúria (presença de proteínas na urina)
- Pessoas com insuficiência renal crônica
O efeito colateral mais desconfortável desse tipo de medicamento é a tosse.
Entre os inibidores da ECA mais utilizados estão:
- Captopril
- Enalapril
- Benazepril
- Cilazapril
- Lisinopril
- Perindopril
- Ramipril
Antagonistas do receptor da angiotensina II (ARA II)
Essa classe de medicamentos apresenta mecanismos de ação semelhantes aos inibidores da ECA, porém não causam tosse.
Eles reduzem a pressão arterial bloqueando uma substância chamada angiotensina II. A angiotensina II normalmente estreita os vasos sanguíneos e esse tipo de remédio faz com que eles relaxem.
Algumas pessoas podem apresentar os efeitos colaterais, como:
- Tontura
- Fadiga
- Urticária
- Alteração de paladar
- Aumento da sensibilidade da pele ao sol
Os ARA II mais utilizados são:
- Losartana
- Valsartana
- Candesartana
- Irbesartana
- Olmesartana
- Telmisartana
Inibidores dos canais de cálcio
Os inibidores dos canais de cálcio bloqueiam a entrada de cálcio nas células dos vasos sanguíneos. O cálcio atua no processo de contração ou estreitamento desses vasos.
Assim, esses inibidores (ao inibirem a entrada de cálcio nas células) reduzem a pressão arterial por diminuírem a resistência vascular periférica, melhorando o fluxo sanguíneo no sistema circulatório.
O efeito colateral mais comum é o edema (inchaço) nos pés e pernas.
Os inibidores mais utilizados são:
- Amlodipina
- Nifedipina
- Lercanidipina
- Felodipina
Betabloqueadores (ou bloqueadores beta-adrenérgicos)
A utilização de betabloqueadores produz numerosos efeitos no organismo que levam a redução da pressão arterial.
Por exemplo, a redução da frequência cardíaca, do débito cardíaco (que é o volume de sangue ejetado pelo coração a cada minuto) e da resistência vascular periférica.
O uso deste tipo de medicamento para controlar a pressão arterial pode, também, apresentar efeitos benéficos em pessoas com:
- Angina de peito
- História de infarto do miocárdio
- Insuficiência cardíaca
- Fibrilação atrial
- Hipertireoidismo
- Enxaqueca
- Hiperidrose
- Distúrbios de ansiedade (geralmente jovens)
- Tremor essencial
Porém, não deve ser utilizados em pessoas com asma ou pessoas com frequência cardíaca basal abaixo dos 60 batimentos por minuto.
Alguns efeitos colaterais são:
- Insônia
- Quadro depressivo
- Em diabéticos insulinodependentes podem levar à hipoglicemia
- Em diabéticos não dependentes de insulina, pode haver elevação da glicemia
- Podem diminuir o HDL e triglicerídeos
- Broncoespasmo (dificuldade para respirar)
- Bradicardia (diminuição da frequência cardíaca em repouso)
- Disfunção sexual
Os betabloqueadores ainda reduzem a capacidade do organismo durante o exercício, interferindo nas respostas circulatórias e metabólicas.
Essas interferências levam ao aparecimento precoce do cansaço e à percepção subjetiva de esforço mais elevada. Ou seja, fica mais difícil realizar o exercício.
Os mais utilizados são:
- Atenolol
- Propranolol
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Carvedilol
- Nebivolol
As relações entre medicamentos anti-hipertensivos e exercícios físicos
Apesar de ser um assunto com muitos termos técnicos, acredito que seja extremamente importante conhecer sobre o tipo de remédio que se ingere e o que ele pode fazer por você durante o exercício.
Mesmo havendo muitos medicamentos para controlar a hipertensão, os mais citados pela literatura científica são os diuréticos, os inibidores dos canais de cálcio e os betabloqueadores.
No meu dia a dia, tenho visto que os médicos também tem recomendado o uso destes medicamentos aos meus alunos.
Os betabloqueadores reduzem a contratilidade miocárdica (menor força para contrair o coração), que, como consequência, diminui o débito cardíaco e a frequência cardíaca durante o exercício. Por isso, o cansaço precoce.
Além disso, diuréticos e betabloqueadores atrapalham a termorregulação corporal (ajuste da temperatura) e aumentam o risco de hipoglicemia.
Logo, os anti-hipertensivos mais recomendados para hipertensos fisicamente ativos, praticantes de exercícios físicos regulares e atletas amadores, segundo a literatura, são:
- os inibidores da enzima conversora da angiotensina (inibidores da ECA)
- os antagonistas do receptor da angiotensina II (ARA II)
- inibidores dos canais de cálcio
Conclusão
Espero que você tenha gostado do artigo e que ele possa orientá-lo no seu cotidiano.
Veja que existem questões simples, porém muito importantes, como: “Qual o nome do medicamento?”, “Porque você está tomando?” que você precisa saber responder para ter uma maior segurança na prática do exercício no dia a dia.
Existem vários tipos de medicamentos anti-hipertensivos, e neste artigo vimos os mais citados tanto na literatura científica, como nas receitas médicas dos meus alunos.
São eles:
- Diuréticos
- Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)
- Antagonistas do receptor da angiotensina II (ARA II)
- Inibidores dos canais de cálcio
- Betabloqueadores (ou bloqueadores beta-adrenérgicos)
Seja qual for o medicamento que você tome, o mais importante é que ele:
- Baixe sua pressão arterial, não apenas em repouso, mas também durante o esforço;
- Diminua a resistência vascular periférica, melhorando a circulação sanguínea;
- Não influencie negativamente na sua capacidade de realização do exercício.
» Importante! Anote aí:
- Nunca pare o tratamento! Procure sempre orientação dos profissionais da saúde (médicos e enfermeiros) caso ocorra qualquer efeito colateral devido ao uso do seu medicamento.
- Procure orientação de um profissional de educação física para uma prática consciente e segura do exercício.
- Se estiver treinando sozinho, não termine o treino de forma abrupta. É importante que tenha um período de esfriamento mais longo para que o corpo retorne aos níveis de pressão arterial e frequência cardíaca que estavam antes de iniciar o treino (veja mais sobre como treinar no Guia Completo do Exercício Aeróbico para Hipertensos).
Achou o conteúdo importante? Então, ajude a melhorar o dia a dia de outras pessoas compartilhando esse artigo.
Caso tenha alguma dúvida, deixe um comentário logo abaixo. A sua dúvida, pode ser a dúvida de outras pessoas.
» Conheça também os livros digitais: Exercício Físico e Hipertensão Arterial e Hábitos Saudáveis e Hipertensão Arterial
Fique atualizado!
Insira o seu e-mail abaixo para receber gratuitamente as atualizações do Hipertenso em Movimento!
Fique tranquilo, seu e-mail está completamente SEGURO conosco!
Referências
- http://citrus.uspnet.usp.br/fisio/artigos/artigos%20Brum%20PC/artigo%20pdf%20Dea%20e%20jan.pdf
- http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
- http://www.mdsaude.com/2013/12/remedios-pressao-alta.html
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1381788
- Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose 2017
- http://www.scielo.br/pdf/fp/v21n2/pt_1809-2950-fp-21-02-00113.pdf
- https://www.pfizer.com.br/sua-saude/coracao/hipertensao-arterial/se-voce-tem-pressao-alta
- Hipertensão arterial e Exercício Físico
Link permanente
Excelente Kamilla! Mais uma vez as informações são claras e esclarecedoras. Muito bom.
Link permanente
Muito obrigada, Anselmo! Sua opinião é muito importante para a qualidade deste trabalho.
Abraço!
Link permanente
Muito bom Kamilla. Foi surpresa saber que, o beta bloqueador que tomo (atenolol 25), causa cansaço precoce durante o exercício. Achava que fosse o contrário, pelo medicamento diminuir a frequência cardíaca, precisava de atividade mais intensa para sentir o esforço.
Abraço.
Link permanente
Oi, Analice! Obrigada pelo seu comentário.
Pois é… o betabloqueador reduz a capacidade física-cardíaca, e durante o exercício fica evidente… daí o cansaço precoce.
Por isso é importante o controlar a sessão de exercícios pela Escala de Borg (explico como usar nesse artigo aqui >> http://hipertensoemmovimento.com/exercicio-para-hipertensos/ ).
Abraço!
Link permanente
Infelizmente a OMS permite cada vez mais a introdução de medicamentos e o pobre do cidadão acaba tomando porque os médicos estão totalmente envolvidos pela força direcional dos laboratórios. A verdade é tão segura que quantas pessoas morreram nos USA pelo simples uso do antiinflamatório VIOXX que foi tirado do mercado, mas não contentes mudaram o nome, mas o princípio ativo é quase o mesmo. Se a população não se esclarecer entendendo realmente os efeitos colaterais que todos os medicamentos oferecem, milhares de pessoas perderão a cada ano a sua vida. Tenho horror ao tal de remédio, o próprio nome já diz tudo(remedia) isto é, não cura. resolve apenas o efeito causado por um mal instalado no organismo e não a causa. É lamentável assistir a população morrendo pela ganância desenfreada das companhias farmacêuticas que não estão nem ai para a cura das doenças e sim preocupadas apenas com o faturamento anual. Baixar a pressão não é coisa de outro mundo, é apenas descontrole do método de vida, Apenas com uma dieta saudável e alguns produtos naturais que a própria natureza nos oferece podemos ficar livres da tão interessante pressão arterial elevada, que é uma das galinhas de ovos de ouro das grandes corporações.
Link permanente
Olá, Antônio.
Obrigada pelo seu comentário.
Costumo falar que a indústria farmacêutica “cria” a indústria da doença…
Infelizmente, a hipertensão, assim como outras doenças, são apenas mascaradas com o uso de remédios sem antes procurar saber a causa e buscar soluções com base no estilo de vida da pessoa. Porém, existe uma pequena parcela da população que desenvolve a hipertensão por outros motivos, mas a grande maioria dos casos poderia ser tratada com uma mudança séria nos hábitos de vida de cada um.
Exercício, alimentação, sono são alguns dos pontos que podem ser mais explorados para tratamento da pressão alta, mas que ainda perdem para o uso de medicamentos.
Abraço!
Link permanente
Parabéns pelas explicações das diferenças básicas entre os medicamentos.
Foram realmente muito esclaecedoras!
Link permanente
Oi, Marcelo… Muito obrigada!
Fico feliz que o artigo tenha sido útil 🙂
Abraço!